샌프란시스코 시의료 옵션 프로그램의 대가와 불만

이미지 출처：https://sfstandard.com/2025/04/11/san-francisco-restaurant-health-fee-scam-budget/

샌프란시스코 시의료 옵션 프로그램은 매년 수천 명의 직원들이 건강 보험료를 지급하는 데 도움을 주기 위해 의료 환급 계좌를 제공합니다.

소규모 사업, 특히 식당들이 프로그램에 기여하는 비용은 너무 높아 마치 임대를 두 배로 늘리는 것과 같습니다.

식당들은 종종 고객에게 ‘SF 의무사항’ 또는 ‘건강 수수료’라는 이름으로 청구서에 일부 비용을 전가합니다.

예산이 편성되는 시기가 오면, 종종 비난받는 이 도시 비용이 시를 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.

사업체들은 이 프로그램을 싫어합니다. 식당 고객들은 이 사실에 혼란스러워합니다.

직원들은 혜택을 받고 있습니다.

“말하지 말라고요, 이거는 정말 소규모 사업체에 대한 가장 큰 사기입니다.”라고 바 주인이며 오락 위원회의 회장인 벤 블라이먼이 말했습니다.

“엄청난 지출입니다.”

블라이먼은 한 달에 직원당 약 350달러를 지불한다고 말했습니다.

직원이 20명인 식당이나 상점의 경우, 월 7,000달러가 되는 셈입니다.

그러나 프로그램에 가입한 대부분의 사업체는 그보다 훨씬 더 많은 직원 수를 보유하고 있습니다.

샌프란시스코의 의료 환급 계좌에 지급된 약 2억 달러의 자금이 직원들이 사용하지 않은 것으로 알려졌습니다.

이는 3월 말에 발표된 한 시의 보고서에 근거한 것입니다.

남은 금액은 2026년 4월에 샌프란시스코의 일반 기금으로 이전될 예정입니다.

정확히 말하자면, 이 자금은 시의 예산 적자에 대한 완충재 역할을 하게 됩니다.

“현재 추가적인 의료 옵션이 많이 제공되고 있습니다.”라고 토마스가 말했습니다.

“사용되지 않은 도시 옵션 자금의 양을 고려할 때, 우리는 이 조례를 폐지하는 것이 신중하다고 생각합니다.”

그러나 사용되지 않은 도시 옵션 자금의 양은 소규모 사업 단체들이 이 프로그램이 필요한지 의문을 제기하게 만들었습니다.

이 프로그램은 20년 전, 오바마 케어가 더 많은 샌프란시스코 시민들에게 보험을 제공하기 전의 상황에서 만들어졌습니다.

골든 게이트 레스토랑 협회의 라우리 토마스 전무는 이렇게 설명했습니다.

“이런 상황에서는 추가적인 예비 자금을 찾는 것이 중요합니다.”라고 만델만이 말했습니다.

“하지만 우리는 아직 그곳에 도달하지 않았습니다.

대화해야 할 다른 요소들이 너무 많습니다.”

샌프란시스코 감독위원회는 시장의 사무실과 협상하여 예산을 승인하여 자금 사용에 대한 발언권을 가집니다.

위원회 의장 라파엘 만델만은 도시 옵션 자금이 불확실한 시기에 유용할 수 있다고 말했습니다.

820만 달러로 추정되는 적자는 도심 전역의 기관들에 대한 예산 삭감을 초래할 수 있습니다.

거리 청소 직원, 노숙자 보호소 직원, 저소득 거주자를 위한 무상 법률 지원 등 다양한 서비스가 영향을 받을 수 있습니다.

트럼프 대통령이 건강 관리, 교육 및 기타 서비스에 대한 자금을 강화하는 경우, 공무원들은 적자가 두 배로 늘어날 수 있다고 추정하고 있습니다.

“우리는 단기 자금으로 10억 달러의 예산 적자를 해결할 수 없습니다.

특히 이 자금은 샌프란시스코 시민들이 정당하게 소유하고 있는 자금입니다.”라고 다니엘 루리 시장의 대변인인 찰스 루트박이 성명에서 말했습니다.

“우리 행정부는 이 10억 달러의 적자를 메우기 위해 필요한 구조적 변화를 만들 준비가 되어 있으며, 샌프란시스코의 재정을 안정시키고 다시 일하는 시민들과 사업체에 투자할 수 있기를 바랍니다.”

그러나 사업 소유자들의 불만 속에서, 도시 지도자들은 이 자금을 사용하는 방법에 대해 의견이 엇갈리고 있습니다.

소규모 사업자들은 도시가 이 프로그램을 폐지할 것을 요구하고 있습니다.

개혁에 대한 대화가 진행되고 있습니다.

많은 주체들이 이 미사용 자금에 대한 강력한 주장을 할 수 있습니다.

사업체들이 이 자금을 가능하게 하도록 지불한 고용주들, 이 기금이 만들어진 직원들, 그리고 해고를 방지하고자 하는 노조들이 있습니다.

소식통에 따르면, 공공 건강을 위해 잉여 자금을 사용하는 것이 정치적으로 더 쉬울 수 있습니다.

예를 들어, 연방 정부의 잠재적인 메디케어 또는 메디케이드 삭감은 도시에게 약 9억 달러의 비용을 초래할 수 있습니다.

도시는 아직 그 자금을 다룰 수 있는 손이 없습니다.

현재 그 자금은 믹스 900만 달러의 공공 건강 환급 계좌로, 2006년 진보적인 민주당원들이 의료 서비스를 제공하기 위해 개발한 헬시 샌프란시스코의 일부입니다.

시는 그 자금의 대부분이 직원들에게 사용될 것으로 예상하고 있습니다.

예산 위원회 의장인 콘니 챈 감독은 이 의료 기금은 직원들을 위해 예약되어야 한다고 말했습니다.

“트럼프가 우리의 성역 주를 공격하고 있는 상황에서, 많은 이들, 특히 이민자 근로자들이 뿌리를 내리고 기여해온 상황에서 그들의 건강 보험을 빼앗으려는 것은 생각할 수 없는 일입니다.”라고 챈은 말했습니다.

챈은 현재 시스템이 직원들에게 더 접근 가능해져야 한다고 주장했습니다.

그녀는 도시가 Medicaid 삭감에 대한 방패로 약 2억 4천만 달러가 접근 가능한 별도의 자금인 건강 보장 기금을 사용할 것을 요구할 것입니다.

약 5,225명의 고용주들이 샌프란시스코 시의료 옵션 프로그램에 가입했습니다.

2021년 이후 직원들에게 청구된 총액은 5억 달러가 넘는 것으로 보건부에 의해 보고되었습니다.

시가 미사용 자금을 회수할 수 있는 능력은 비교적 최근의 일입니다.

2022년, 건강 위원회는 주 법에 맞추기 위해 의료 환급 기금 조정안을 승인했습니다.

그 후로는 3년 내에 청구되지 않은 자금은 도시의 일반 기금으로 넘어가게 됩니다.

“계좌를 닫는 것은 마지막 수단입니다.”라고 보건부 대변인이 말했습니다.